凭空造睑——为义眼客户做双眼皮

我觉得这个手术是我可以吹一辈子的牛。

我为太多各式各样的条件的客户做过各式各样的双眼皮手术，这些当中当然都做的很好，以至于没什么好吹的了。

为一个没有眼球的客户做双眼皮，大概是我这辈子做双眼皮最非主流的一次的吧。

这个客户，来来回回，来面诊我几次。第一次来的时候，我就是感觉到这个客户特别的谨慎，一个童年失去一个眼睛的女生，可以想象她内心的阴影，她坐在我的面前，戴一副眼镜，看着我，不怎么说话。我很认真的看着她的眼睛，但我第一眼其实并没有看出来，她的右眼是一个义眼，我还在那边一边看，一边嘴里念念有词“左眼有点内双，肌力较好，右眼肌力较差，右眼小一些”。她有点得意的看着我，告诉我她的右眼球受伤缺失，是一个义眼片。

义眼片我要稍微科普一下，正常来说，眼球是个圆圆的球，眼球缺失之后，眼皮完全是瘪进去的，所以放一个半弧形的义眼片在眼窝里面，能把眼皮撑起来。义眼片上是有黑色角膜的，不仔细看，真假难辨的。

女生虽然一个眼球缺失，用的是义眼，可也是希望，能做一双漂亮的双眼皮出来。

我真的觉得，这是一个非常罕见的要求。因为极少数人才会有这样的需求，少一个眼睛的多了去了，多数听天由命，谁还会想着靠义眼撑着的眼皮上再去做一个双眼皮呢。

我真的可以感受到，这个女生，对自己命运深深的不屈服和倔强，甚至有点偏执。命运对她确有不公，但她还是想要逆天改命。

书上记载很多开双眼皮的方法，却没有记载怎么给一个没有眼睛的人做双眼皮，这对于任何一个医生而言，在技术上，都是未知的：常见的方法，用在这样罕见的条件上，是否还会有原来的效果？

除了技术上的难点，这样一个有偏执需求的客户，能否接受手术的不确定性？

这是一次人性的考验，就算我确信自己有能力完成这个手术，我并不知道这个特殊手术的真正效果，我的客户如果讲道理还好，如果不讲道理，我自己就是自寻死路。这首先考验的是我的人性，我有无替他人牺牲的勇气，再次是考验我客户的人性，她有无接受无常现实的决心。

而人性其实是经不起考验的。我斟酌再三，还是觉得，多一事，不如少一事。委婉劝退吧。于是我说，这是一个非常特殊的需求，我有信心能完成手术，但对于手术后的效果，尤其是对称性毫无把握。她表示很可惜，她就是希望也能有一个双眼皮，这是多年的心愿，其实她对大小、对称的要求并没有那么高，不过听我一说，还是先打消念头了。

过了许久，她又来面诊的，我依然还是已经忘记了她，她一提醒我多观察她的右眼，我就马上记起了她。她告诉我，回去想了很久，还是决定想要再来碰碰运气，希望我能给她手术。

我思考了良久，其实在技术上，我是略有信心的。因为我对双眼皮手术的理解，对眼睑的理解，已经非常的深刻了。她确实是眼球缺失，但是眼睑没有受伤，所以，所有的解剖结构，都是完好无损的，只是因为没有眼球的支撑，眼睑内部的结构应该会缩在一起而不舒展，但我有信心在手术中辨认出来。

唯独让我担心的，是人性。

我是自带圣母属性的医生。当然，我始终认为，医生该有这样的样子。我的同行，常常会因为客户条件比较差而拒绝手术，我当然表示理解，但我确有不同的态度。条件差确实手术效果会差，我宁愿通过沟通去让双方的目标一致，而不是直接拒绝。这时常会让我暴露在一些不安好意、甚至恩将仇报的人面前。人总是戴着面具，不像我这般真诚，那副面具的下面，或许就是一个升米恩斗米仇的灵魂。他们会用业余的观念，去评价指责我的专业能力，而从不考虑自己的条件所带来的影响，无法感受到医生在恶劣条件前勇往直前的勇气和善意。被伤害的多了，自己的身上便是千疮百孔，而自己的心却依然向往自己的信仰。

没有我做不了的眼睛，但是我知道，有些人能做，有些人不能做。

这个姑娘的一句话，击中了我，她说，她知道命运无常，该为自己的选择负责。那行，如果你知道，那么你我就是同道中人，那么，我就愿意为你，去冒这个险。

手术之前，其实我一直在推导，这个手术该如何去做。我一遍遍的设想，这个右眼切开后会遇到的情况，以及自己的方案。方案就是“快准狠”，用最轻柔的操作，迅速找到双眼皮手术的关键点位，迅速完成关键操作而尽量少的产生破坏。这需要对解剖极端的熟悉和对双眼皮手术极端的认知。所谓“天下武功，唯快不破”。而快，是在迅速的找到对手的破绽和一击致命的技术之上的。高手杀人，永远都只需要致命一击。非致命的打击，只是徒增对手的痛苦而并无实质的作用。

手术当天，她取下义眼，眼睑立刻塌陷瘪了进去。我所面对的，是一个特别的难题，左边眼睛是好的，内双，右边眼睛是没有的。如何，才能让差别这么巨大的眼睛，做完手术之后，双眼皮的效果差别尽量的小。

没有人告诉我答案，恐怕书上也不会有。所以，我对她说，我是按照我的直觉，来设计和手术。

外科医生的直觉，本质上，就是一种艺术。这是技术反复操练之后，形成的对手术的一种感觉。就是这双眼睛的画线，我是没有靠尺的。正常的双眼皮画线，要用尺画线，做到两边设计一致。但是本来两边就不一致的眼睛，画的一致了，反倒做出来也会不一致。所以，我是徒手画的，我在站立位用探条去模拟双眼皮的效果，根据这个效果，大致的确定双眼皮线宽度，再用尺去稍微调整宽度，这两个的眼睛的差别有多大呢，右眼的眼皮从来就缺乏支撑，所以会厚而弹性差，左眼因为眼球鼓鼓的眼皮被撑的薄而松弛。凭直觉画好线，设计好去皮。

一旦设计好，手术其实就是我推导过程的实际演练而已，一切尽在考虑之中，一切尽在掌控之中。

手术完毕，当客户站着拍照的时候，我不仅惊呆了。无论是形态，还是对称性，都比我想象的要好一些。

不禁长出一口气。

这个客户，从此之后，就再无联系过我，仿佛遁入茫茫人海。有的，只是我对自己得意之作的念想，仿佛自己的孩子长大，羞愧于自己的出身，急不可耐的离去。留下我，遥相祝福。

有时，我也觉得，无论我多么的尽力，只需她不来怨我没有给予更多，我便想谢谢她了。

我当然，也感谢她，若不是她的执着需求，就算我有登天的本事，也不会有如此传奇的故事发生，而这个手术，也促发了我对大小眼、眼皮松弛、不对称眼睛的设计的非常规思考。

希望她，未来的路上，愈发的顺利，治愈自己的童年。