2020年度周兆平双眼皮汇总报告

2021年元旦的时候，我突然灵感一现，想写一份2020年的双眼皮年度报告。

网络上已经存在大量的关于双眼皮的信息，但是多数的内容是雷同的，有的内容很好，具有一定的科普作用，有的内容其实有很强的误导，我觉得，我作为一个在此领域深耕的医生，很有必要去分享自己的观点。

实践出真知，唯有大量的数据，才能得出相对准确的结论，也才可以给人参考。

纵观自己的一路发展，在2017年之前，是一个全能型的整形医生，每年双眼皮的手术总量在100台以下，这大概也是目前多数全能型的整形医生的双眼皮手术量。在2018年之后，我便全身心的投入到双眼皮手术中，每年的手术量达到1000台左右。正因为有这样专业的投入，才能获得更深切的领悟。

从2018年起，我便开始记录自己的手术，从2018年7月起，我就为每一个案例记录手术记录，包含术前及术后拆线的照片（如果在我这里拆线的话），到2019年12月起，我除外每天记录自己的手术，也每天在自己的微博上实时记录当天的手术情况，包含术前术后即刻的照片，同时，对客户术前的条件进行分类，2020年年度完整的记录，让我拥有了相当数量的数据，可以对这些数据进行简单的分析与分享。

我想说的是，我所做的分类，完全属于原创，所以，还比较的简陋和不够专业与严谨，我相信会有一天，这些原创的认知能够进一步科学的归纳，从而更加的专业、严谨，甚至获得全行业的认可。

我很早就要求我的助理，到我的微博去采集数据，包括手术的数量、客户条件的分类，我承诺，这些数据的真实性，任何人，都可以在我的微博找到这些原始的数据。但是我的助理，向我抱怨，我的分类太过随意和繁乱了，就比如，有的客户上睑组织肥厚，我有些天会记录成上睑皮肤肥厚，有些天会记录成上睑肌肉肥厚，这种分类的不完全统一，其实恰恰就说明了眼睛条件的复杂性，在记录的时候，我是想统一成上睑肥厚的，但是量变到一定程度，就会会成为质变，当这些条件会影响到手术的方式时，我就特别想在分类上有一点点的差别，意味着如果我只记录上睑肥厚，那么就是常规手术的流程，而记录成上睑肌肉肥厚，需要在常规手术的基础上再增加去肌肉的步骤。我的原创的分类，还处在早期，所以在逻辑上，还有些不足，那么我会在未来的工作中，逐步的去改进，去归纳的更加专业，其实到那个时候，就是一篇完整的论文了。而现在还不是，现在还只能说，是一个年度报告。

那么让我们来看一看，2020年，我在双眼皮领域的工作，以及值得分享的地方：

整个2020年，共计双眼皮手术859台，这其实是一个辉煌的数字了，对于多数全能向的整形医生而言，可能整个职业生涯都无法达到这样的工作量。但是对我来说，其实已经是非常大的滑坡了。因为2019年，我的手术工作量达到了1200台。我特意做了一个图，可以去比较2020年与2019年的变化与趋势。

图1

2019年是我非常自豪的年度，我可以自豪的说，我在自己的轨道与方向上，付出了全部的心血与精力，但是双眼皮手术的市场，是一个非常特别的市场。这个特别之处在于，双眼皮手术和手机等产品是不同的。手术是在不同的土壤之下种下不同的种子，每块土壤，都会长出与众不同的花草来。而手机等产品是规模化机械化和同质化的，我手上的iphone12和你手上的iPhone12是一模一样的。年初买的iPhone12和年末买的iPhone12也是一模一样的。但是手术，年初做的手术可能和年末做的手术，在技巧上已经不一样了。当然，对于技术类的创作，总是熟能生巧越做做好的。

2019年，我在自己的日记中，记录了全年的手术案例，但是尚未公开在微博之上，也没有进行手术条件的分类，所以，只能进行案例数量的比较，得出不同月份之间的差别，得出全年淡季与旺季的差别。

2020年度，我们遭遇了人类史上少见的瘟疫，整个2月份，因为过年和隔离以及停工的原因，手术量为0。在接下来的3、4月份，有一小波报复性的反弹，这波反弹，可以理解为原定于2月的手术，拖到了3、4月做，叠加在一起了。5、6月算常规的月份，而7、8月的暑期因为暑假的原因，是公认的旺季，9、10月的手术量尚还可以，但是10月一过，11、12月的手术量下降非常的明显，甚至有30%-40%的降幅。

我个人通过比对2018、2019、2020年的趋势，可以得出如下结论：

【适宜手术的时间】全年度，从元旦到春节，为双眼皮手术的第一个高峰，原因是休息时间较长，尤其是年前，大家都希望年前手术做完，跨年休息，然后消肿上班、上学。3、4、5、6为平稳的手术季，因为温度适宜，不冷不热，又有劳动节可以手术或者恢复。7、8为旺季，因为暑假，大量学生有足够的时间手术与恢复。9、10国庆节有一波小高峰，11、12转为淡季。

周医生对于手术时间给出的建议是：双眼皮手术，与气温冷暖其实是没有什么关系的，恢复的时间主要还是手术过程的精细和个人体质。对于80%的客户来说，3天肿胀期，尽量居家，第4天，就可以社交工作，第7天拆线，多数人已经消肿非常好了，而后是3个月的节点，大致自然，再半年，基本定型，到1年，定型。所以，只要自己能抽出3天时间的，就可以立刻手术。当然，此经验只针对我个人的手术，并不适宜刚入门的医生。

对于2020年下半年，手术量下降的原因，可能主要为疫情的影响，疫情打击了社会很多的行业，而后传递到了社会的角角落落，就像很多人不敢进餐馆、不敢看电影一样，也有很多人不敢进医院了。到下半年，上海部分地区成为高风险地区，影响了外地客户来上海的意愿。其次为市场营销的影响，公立三甲医院，既是我的光环，又是我的负担，看着私立医院铺天盖地的广告与营销，我感觉很无力，这个一个既看中内在质量，又看中外在表现的时代。我感谢这个三甲平台，是一种无形中的信用背书，但是这个平台，是没有办法做推广的，虽然做了大量的工作，酒香也怕巷子深，实际上对于市场大环境来说，我还是算默默无闻的。

 

我的助理在整理我的分类时，发现了几十个分类，我会尽量的归纳让分类变的更少，然 后尝试用更简洁的分类去记录，为未来的分析做准备。

在本文中，我选择了10个对手术有比较大影响意义的分类，进行了统计，图示如下：

我把眼睛的条件，按照个人的理解，分为：大小眼、肿泡眼、三角眼、眉眼间距近等，这些条件，是可以叠加的。叠加，意味着同样一个客户，可以即是大小眼，又是肿泡眼。眼睛的条件是多因素的，正因为如此，行业内有“千人千眼”这一说法。

通过图2我们可以看到，大小眼是最常见的眼睛条件，肿泡眼、眉眼间距近的人在我的案例中相对较多，内眦赘皮要开眼角和做提肌的人数，却非常的少！下面我们逐一进行简单的分析：

最想着重去分享的，就是【大小眼】。大小眼，即左右不对称，根据我的不严谨的分类，全年共有641例大小眼，占比75%。这是一个相当大的比例，甚至可以说，几乎所有人，都会有大小差别。来过我门诊面诊的客户，会看到我一个特殊的三维打印的头颅教具，可以直观的看到左右面部骨骼的不对称。大小眼的本质是左右脸骨骼发育的不对称。胎儿在发育的过程中，左边脸和右边脸是分开长的，最终长成一个整体，而没有衔接好的，就是唇腭裂。而双眼皮手术，以我目前的认知来看，无法有效改善这种左右差别。所以就是如果术前是大小眼的单眼皮，那么就会做出来大小眼的双眼皮。绝大多数人的左右眼差别并不大，那么做完手术，这种差别也是在合理的范围。少数客户，其实左右眼差别挺大，但是单眼皮的时候，眼皮松弛遮盖眼球，反而会掩饰这种差别，一旦做好双眼皮，眼皮松弛得到改善，反而会表现出原有的差别来。大小眼的问题，困扰我两年，我想绝大多数的资深同行，会明白我这句话的意义，我是经历了将近2000例的磨练，才逐步走出这种困扰，我也相信，如果少于2000例的医生，是很难走出这种困扰来的。如今的我，更仔细的在术前去判断客观的条件，顺势而为，而不是画蛇添足的去调整，在手术前，就基本可以判断，术后大致会有的形态，尽量通过沟通，让客户提前了解并接纳自己。

正是因为大小眼的巨大比例，所以，再次恳切的希望客户们，不要在这对称性上太过于纠结，这有点像人的身高，长大以后，是怎么也再长不高的，这是基因注定的事情。

当然，自然状态的大小眼，和医源性的大小眼（手术做坏导致），是有差别的，医源性的大小眼，是那种一眼就知的病态的大小差异，原因很明确，一般是因为提肌腱膜破坏引起的高位粘连，这样会让双眼皮异常变宽，而双眼皮固定点粘连的松脱，会让双眼皮松掉而变窄。这种医源性的大小眼，确实与手术操作或者技术相关，就需要调整或者修复了。

我对大小眼的态度是：接纳自然性的大小眼，积极的调整医源性的大小眼。而我们的客户因为很难分辨什么是自然性的大小眼，什么是医源性的大小眼，容易产生误会，还是应该多和专业的医生沟通。

 

第二个要分享的条件是【肿泡眼】。肿泡眼是多数医生觉得不好做的条件。在我的案例中，肿泡眼的占比也不小，达到了13%，我肿泡眼做的相对多，不是因为肿泡眼在人群中的比例高，而是别的医生做的少，甚至拒绝做，而我憨憨的想负起责任而不拒绝，所以我就做的相对多了。肿泡眼，其实倒不是手术的难度会提高多少，就像折一个纸飞机，薄的纸和厚的纸，其实折叠的过程和方法，是差不多的，差别在于折叠的手感和最终的效果。薄的纸，折叠用的力气要小，折出来的飞机折痕锐利飞机整体形态稳定，厚的纸甚至是硬纸板，折叠需要用的力气很大（手术难度大），折出来的飞机折痕模糊飞机形态不稳定容易不自觉的慢慢膨大变形（手术效果差）。是的，肿泡眼做出来的双眼皮，也容易不自觉的变形。这就是为什么大多数医生不愿意做的原因了。哪个医生不想做条件好的呢，哪个医生不想做出来的双眼皮稳定呢。客户如果心态好，那医生还觉得辛苦的有道理，客户如果动不动就心态爆炸，怪医生没做好，那就真的没医生肯做的了。我相对做的多，不是因为自己本事有多大，而是术前沟通的比较到位。嘴比较毒，话说的比较死，把要求高的客户吓退了，剩下的心态好的，那么我一般也都能做好。

 

第三个要分享的，是【三角眼】。三角眼的比例相对要小，为2%，但是三角眼的效果比较差，而且易出纠纷。那就是三角眼的双眼皮的最高点，不在黑眼珠的正上方，而是在黑白眼球相交的内侧。这就是使得这个双眼皮的形态没有那么好看了。不过三角眼做双眼皮，还确实是有帮助的，可以让眼尾处下垂松弛的皮肤明显改善。但是双眼皮内侧较宽和双眼皮顶点的内移，是没有办法改变的。这就是无法改变的客观条件。三角眼做双眼皮，我会非常严谨的选择客户心态。心态差的，是坚决不能手术的，人性不可考验，也无需考验。

 

第四个条件，是【隐蔽的斜视】。比例小，为2%。严重的斜视，也就是斗鸡眼，大家一眼就能看出来。斜视在眼科有眼科的诊断标准。我要描述的这个“隐蔽的斜视”，其实根本达不到眼科斜视的诊断标准的，也就是说，这个不是病，是正常人，正常的眼睛，但是呢，有一些可以观察到的症状和斜视搭边，会影响到双眼皮的形态。如果不影响双眼皮的形态，那我就没必要说了。怎么判断呢，很简单，让客户向正面看，然后观察内外白眼球的比例。内白眼球比例少的，隐内斜。外白眼球比例少的，隐外斜。一旦有这种隐蔽的斜视，那两边的双眼皮形态就不要强求一样了。我就直接说结论：向内斜的那侧眼睛，内侧的双眼皮窄；向外斜的那侧眼睛，内侧的双眼皮宽。其实原理我也稍微研究了一下，因为还只是个人的原创见解，未经科学验证，所以不能作为普遍的原理对外公布。

 

第五个条件，睁眼抬眉。这个条件是非常有意思的，因为往往和突眼、上睑凹陷，同时出现，如果有一天我写论文，我一定归纳为“【抬眉三联症】”。这个条件的比例为3.6%。为啥要睁眼抬眉，很简单，不抬眉眼睛睁不开或者睁的不舒服。为了方便睁眼，客户就会特意的抬眉、扬眉，于是就会有相对明显的额纹。手术的要点，是解决客户睁眼困难的原因，当然，每个人的原因是不同的，需要用心体会。这其实已经高于一般双眼皮手术的难度了。当客户睁眼困难的原因解决掉之后，那么顺理成章的，客户的抬眉就解决了。这会带来相当神奇的效果，在我看来是脱胎换骨的效果。因为客户会从一种好奇的表情，变成一种非常淡然的表情。但是，这种类型的条件往往会伴有恢复后双眼皮变窄的问题，其实道理是非常简单的，因为眉毛不抬了，那双眼皮当然是变窄的了。其实有时我们的客户太过关注双眼皮的宽窄，却无视睁眼抬眉改善之后，眼部整体上的巨大提升。

 

第六个条件，【眉眼间距近】。也是非常常见的，占比16%。其实我们的客户，不知道从哪里会看到这样的名词，却根本不知道这个名词的真正内涵是什么，就迫不及待的要对号入座了。多数人会认为是眉毛到眼睛的距离，所以抬眉的人，都觉得自己的眉眼间距很远了。但其实，是眉骨到眼球上缘的距离。可以理解会，一个人，站在屋子里，楼顶到头顶的距离。正常的眉眼间距，就是正常的民房，1米7的身高，2米7的层高，那么间距就是1米。眉眼间距近的话，就是特别矮的阁楼，同样1米7的身高，2米的层高，那么间距就是0.3米，人站着就会觉得压抑，而眼睛的话，做出来的双眼皮，就会非常非常窄。这就好比，人站在那里，要戴一个帽子。正常层高的房子，这人就可以戴一个高帽子也顶不到楼顶，但是矮的层高，这人就只能带一个很低的帽子，不然就会碰到楼顶。这里的帽子的高低就是双眼皮的宽窄，眉眼间距近的表现，是千差万别的，绝对不是拿了一张照片说就是这样的，事实上，我可以拿出几千张照片来告诉大家，那些都是眉眼间距近的，所以，作为外行，不要对号入座，只要记住一个结论：眉眼间距近的条件，双眼皮做不宽，甚至只能做内双。这也是为什么很多客户在手术后会抱怨，双眼皮变窄了。

 

第7个，来说一说【内眦赘皮】，内眦赘皮这个名词太专业了，但是一说开眼角，大家就都知道了。不知道从什么时候起，“全切，开眼角”，成了一个非常时髦的组合。但是我这次是准备来泼冷水的。全年，近1000例的手术案例，我真正开眼角的，才21例，占比2%，这是一个相当、相当低的比例了。以至于我面诊的时候，要花不少的精力，去说服自己的客户，其实眼角是不需要开的。就我个人来说，我是经过了一系列的变化的，从我刚工作时，不怎么开眼角，到专注于眼睛后，比较多的开眼角，到各方面成熟之后，越来越少的开眼角。要知道，我曾经有段时间也有至少30%以上的比例开眼角的，那个时候，是非常教条的去选择手术方案，也特别容易受客户要求的影响。我们的客户，所获得的信息，其实是被这个时代包装过的，知识未必就是真相，大家都说要开眼角，她自己也就觉得要开眼角，至于为什么要开、需不需要开、有哪些优点、有哪些缺点，其实是搞不清楚的。曾经我也没搞清楚，我会开，别人要开，我就开了。但是人总是应该成长，形成自己的系统的观点。我最后得出的观点是，绝大多数的开眼角，是多余的。我有一个精辟的名句常常对我的客户说：丑的不是你的眼角，是你的单眼皮。眼角就是一个被冤枉的角色，殊不知，同样的眼角，配上一个双眼皮，连那个眼角都会好看了。那为什么要去破坏原来的天生的自然的眼角，去做一个人工的不自然的满是疤痕的新眼角呢。大家做完眼角、双眼皮，觉得自己好看了，其实是双眼皮好看了。如果再有机会只做双眼皮，而保留原眼角，说不定会觉得比开眼角还要自然。总之，我这超低的开眼角的比例，也没有听到客户说做出来的眼睛不好看，而且，找我抱怨眼角疤痕的人少的太多了。我常常说，这是一个反人性的决定，一般来说，奸商都是希望客户做更多项目，可以赚更多的钱，所以，当一个医生摸着自己的良心说这个眼角是不用开的，眼睁睁的看着到手的利润飞走的时候，请你一定紧紧抓住这个机会。95%的人是不用开眼角的。其实你就是那95%的一份子。

 

第8个，【肌力差】到需要提肌。我2020年做提肌的仅仅6例，占比0.6%。常常有客户来面诊的时候，问我，需要提肌么？我想，你的功课做的真的不错，连这么专业的东西也知道了，可惜，知道的太肤浅了，往往会误导自己。与开眼角一样，95%的人，是不需要做提肌的。这句话，恐怕连大多数的同行都不理解了，那么我就问问我的同行，你磨练到3000例双眼皮了没有？我在磨练到300例双眼皮的那个时候，得出的结论，和现在是相反的，当时我肤浅的觉得95%的人是需要做提肌的。所以，在这个问题上，我声明，我表达的是个人的经验，而且这是我的动态的发展到现在得出的经验。太多人混淆了角膜暴露不良与肌无力的关系了。只要黑眼珠暴露不良，然后有点抬眉，就对号入座的认为自己需要提肌了。真的太好骗了。真正的肌无力，是病态的，多数一出生就有，这种病态的眼睛睁不开，是需要整形手术矫正的。绝大多数的人，是不存在这个问题的，只是一些其他原因的外在表现，皮肤多也会睁不开眼，脂肪多也会睁不开眼，大小眼小的一侧也会睁不开眼，只有经验足够丰富的医生，才能相对准确的判断出真相来。而一旦判断失误，这个提肌上产生的医源性问题，可是修复中最难修复，甚至是无法修复的。提肌的问题，是双眼皮手术中最最高深的问题，刚入门的医生，和上升期的医生，和资深的假专家，和资深的真专家之间，会有截然不同的意见。当然，真相肯定只有一个。但是在不同医生那里面诊的客户就会困扰，怎么医生的意见统一。我想说的是，双眼皮也是分系统流派的，就好比汽车有烧油的，有用电的，不同类型的流派，就会有自己独到的见解。总之某个医生，只要对眼睛有了系统的认识，对自己所做流派有了系统性的知识，那么他就是能处理好的。提肌与否，只是全部手术操作的一环，而手术操作是环环相扣互相影响的。说不提肌的，也许有其他的操作去实现类似的效果。说提肌的，也许就不做那些其他的操作了。就我个人的系统和流派来说，95%的提肌，是多余的，但也有一种可能，就是其实我100%都做提肌的，只是从不向外宣传我做了提肌，我只认为，那个操作是我手术整体的一部分而已。我作为一个专业医生，对医学概念是有敬意的，我理解的提肌就是上睑提肌缩短术或者至少是上睑提肌前徙术，这样的手术是用在病态的眼睛上的，而我本人确实会在缝合固定时加一点点的肌力，但我不认为我是做了提肌的，只认为这是我自己的常规而已。了解过我的案例的客户会知道，我做的手术，睫毛都会翘翘的，眼睛很有神。或许，这就是某些医生所谓的提肌吧，对我来说，只是全切的一部分。

 

第9个，【突眼】，占比4%。突眼是相当难做的条件。往往会伴有抬眉和上睑的凹陷。难做是因为眼睛突出来了，皮肤就会压的紧紧的，就像眼睛穿了一条紧身牛仔裤。正常的眼睛，皮肤是松弛柔软的，就像眼睛穿着连衣裙。你自己动脑筋想想，要把连衣裙的下摆，折出一个双眼皮的样子来，多么的轻松。如果是紧身牛仔裤呢，要把下面的布料，塞进裤子和腿的间隙里去，是多么的不容易。所以，突眼，特别容易形成三眼皮，要么就是松脱。不过，只要操作得当，也不会有别的特别大的问题，该做的还是要做，做总比不做会好。

 

第10个，【一单一双】。占比1%。一单一双的本质，还是大小眼。既然是大小眼，我之前说了，大小眼是无解的。一单一双的眼睛，做完，双的那侧一定比单的那侧宽，我这个话说的略有些不严谨，但基本就是这样的了。所以，一单一双的客户，我一般选择单的一侧埋线。埋线我平时不喜欢用。但是用在一单一双上，真的是太完美了。单的一侧埋线，一般能维持住，窄窄的，而双的那一侧，会因为另一侧埋了线，双眼皮变窄。就是这么神奇，这有点像汽车一刹车，前后轮子都会刹住差不多的道理，左右眼睛是有联动的。如果埋线能维持，那效果就挺好了，如果埋线掉了，再做修复时，一个眼睛是埋线修复比较简单，一个眼睛是初眼，也很简单。所以一单一双做单侧埋线，进可攻，退可守。

其实，在我的分类中，还有很多很杂的分类，不一一列举的，这一方面说明，眼睛真的是非常复杂的，也说明我们人类在对眼睛的认识上，还有很多不足。未来的工作中，我会想办法去更加简洁的分类、分析、归纳，希望能在来年，给出更好的分享与汇报。

 

 

最后，我从一个医生的角度，来谈谈如何找一个合适的医生。

这是一个信息爆炸的时代，又是一个极易迷失的时代。

我年轻过，我很庆幸我学习的时代，老师会放手让我操练。我曾经幼稚过，以为从别人那里学了一招半招就可以自立门户去开刀了。我经历过挫折，尤其，感受没有处理好客户的条件而致的自责。我也豁然开朗，确立了自己的系统与风格。所以，我很明白，各位客户，能找到医生，大概，我自己都经历过了。

有时，我看着自己年轻的同事，或者同样努力的同事，或者师辈的同事。我能看到，每个人，都在自己的事业路上奋进。我觉得，去评价他人，是不公的，比如，我怎么能去说某个年轻的同事，手术做的还幼稚，因为或许若干年后，他也一样成熟。我怎么能去说某个同行，其实年纪挺大，才刚入门，练手，因为或许若干年后，他真的能成一代大师。

每个人，都是处在在其职业生涯中的一个阶段。而对其事业的热爱，及其平台能给予的资源，决定了他最终能到的成就。

所以，我想说，你遇到的每个医生，或许都能成就他最终的事业。但是你还是可以用在事业中的不同阶段，去区分不同的医生。比如，事业刚入门、事业上升期、事业瓶颈期，事业平台期。

医生都是好的，不过医生所处的事业阶段是不同的。

其实，事业阶段，是非常好判断的，那就是这个医生的过去是什么样的。或者说，这个医生有过去嘛？一个没有过去的医生，是挺吓人的，医学成材是如此之慢，即要有师傅领进门，又要靠自己摸索领悟。去看看这个医生的过去，看看他成长的经历，就大致可以知道，这个所处的事业阶段。就比如我，微博案例记录着我的踏实的脚步，网站博客的文章记录着自己的心路成长。没有足够数量手术的磨练，又怎么能说自己是专注于此。

找一个经验丰富的医生面诊。

面诊的时候，少说多听。虽然，你不说话，但是，你的眼睛会说话。有经验的医生，会去读取眼睛的数据。不同的医生，一定会有不同的理念。去听一听，这个医生的理念，是否先进。他是否察觉到了你的特殊和与众不同之处，以及他个人对这种特征的认识。他对于手术的效果，有没有预判，这种预判，是否科学。

多面诊几个医生，感受一下医生说话的专业程度，而不是听上去让自己开心。选择自己信任的医生。

多看看这个医生的案例，从百分比来说，大多数案例的风格与效果，听听这个医生的负面，没有负面的医生肯定不是特别好的医生，但也不要局限于负面，案例多了自然会有负面。

总之，这是一个愈发透明的时代，一切的信息都隐藏在大数据之中，数据记录着一个医生的成长，也会引导你找到合适的医生。