内眦赘皮要不要开眼角?

在十年之前,主流的整形医院,都不建议开内眼角,原因主要是内眦部位比较容易长疤痕。

随着对内眦赘皮形成原理的逐渐的认识和相应的手术方法的改进,越来越多的医生开始接受开内眼角手术。

我本人也是这样一个成长的过程,在早年学习的时候,导师告诫内眦赘皮一定要谨慎手术,到因为客户的需要开始做开内眼角。自己在手术方法上的不断摸索,从最早的“横切纵缝”,到各种各样的小皮瓣手术,到韩流的“一字法”,改良的“倒L法”,北京流派的“Z改型”等等方法都逐一用过。

根据自己对内眦赘皮形成的理解,和对手术效果的观察,最后选择从北京流派的“Z改型”发展为具有我个人独特见解的“周氏改良Z改型法”,其实这个名字是我自己起的,所以对同行去说,一定是笑掉大牙的,但我自己知道自己一点点的小小改进和所产生的良好效果,出于知识产权的保护,我现在尚不能公开自己的见解。

在2018年整形外科年会上,全国各地的专家一致认同:Z改型法,为目前较为合适的方法,其手术效果良好,而并发症在可以接受的范围。我个人觉得,英雄所见略同。

那么什么样的客户,需要开眼角?开眼角有什么效果?会留有怎么样的疤痕?远期的效果如何?

门诊的客户,最关心的,就是这些问题。我总是不厌其烦的一遍遍的回答。在这里,我举几个例子,来直观的答复这些疑问。

  • 什么样的客户,需要开眼角?

有内眦赘皮的客户,需要开眼角。内眦赘皮,表现为内眦部位有多余的皮肤遮盖眼角,当模拟双眼皮的时候,双眼皮线的内侧被赘皮遮盖,双眼皮弧度不自然,出现明显的折角。这种情况,如果不开眼角,就会导致双眼皮的效果不佳。下面三个案例,都有明显的内眦赘皮。

  • 开眼角有什么效果?

开眼角后,内侧的眼角,像内侧打开移位,从而让眼睛变长,配合双眼皮的眼睛变大,可以成倍的增大眼睛。

我以其中一个客户术前模拟和手术后的对比,来说明问题,术前模拟时,双眼皮的内侧完全被赘皮遮盖,之后中后2/3可以露出来双眼皮。而开了眼角之后,整个双眼皮显露的都比较好,眼角部分泪阜可以看到,眼睛变长。

  • 再发一张对比图:
  • 开眼角会留有怎么样的疤痕?

不同的开眼角的方法,留下的疤痕是不同的!有若干方法留下的疤痕相当的厉害。Z改型方法留下的疤痕,相对隐蔽,为眼角处的一个Z形的疤痕,早期(2-3个月)会发红,甚至变硬增生。到半年之后,疤痕逐渐软化,最后成为白色的陈旧性疤痕印子。

下图为开眼角后最痛苦的1-3月增生期,局部疤痕红色、变硬甚至有凸起。

好在过了三个月后,增生的疤痕,会慢慢的消褪,软化,最终成为可以接受的样子:

  • 开眼角的远期效果如何?

开眼角的远期效果,还是可以的,当然不同的方法,效果会有不同。我只能例举自己的案例进行说明。少数人可能会有稍许的复发。

我把上面另外两个客户的一年随访照片进行对比,可以看到开眼角的明确的美观的效果:

  • 开眼角失败会怎么样?

我个人因为手术较为严谨,所以没有失败案例可以展示,但各位可以自行百度,开眼角失败也是相信的棘手的,比如眼角开的太大,导致泪阜暴露过度,形态上也是相当的不美观。

 

越来越多的眼整形医生,开始关注内眦赘皮的手术。只要是用主流的手术方法、严格掌握手术适应症、严谨的手术操作。这个手术绝对是利大于弊,也是值得推荐的。

希望这样的科普可以让你打消疑虑,放心手术;或是下定决心,放弃手术。

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