内切眼袋术的隐藏风险

内切眼袋术,是整形外科常规的手术之一。经历数十年的发展而成熟、稳定、可靠。

眼袋的形成,是多方面综合的作用,公认的是下睑眶隔脂肪疝出。我们每个人都有眶隔脂肪,这个眶隔脂肪,就像是我们眼球的座垫,让我们的眼球在眼窝里面可以待的很舒服。随着脂肪的重力下坠和下睑皮肤松弛,脂肪就疝出形成眼袋了。

 

手术原理很简单,把下眼睑翻出来,就像小朋友做鬼脸一样,暴露下睑红红的结膜。在结膜这里开个小口,就能很容易的打开眶隔取出脂肪了。

常常有妹子问手术疼不疼的,这个手术,有两处痛点。一个就是打麻药的时候,一个就是取内侧脂肪的时候。打麻药就不用说了,和打疫苗一样,针扎进去总归是疼的。而内侧脂肪团,常常会有牵拉感,这种感觉麻药麻不掉,每个人都会痛一下的。

尽管这个手术挺小,甚至很多理发店都在偷偷的做,我还是非常非常重视的。因为这个手术,有一个特别严重的并发症:球后出血。

球后出血怎么解释呢,我们的眼球,像个摄像头一样,待在眼窝里,如果眼球的后面出血了,因为眼窝空间有限,形成的血肿,就会压迫眼球、视神经,造成严重的后果,甚至是失明。

所以说,内切眼袋这个手术,难度比双眼皮低,但是风险比双眼皮高。从来没有听过说开双眼皮开的眼睛失明的吧,但是眼袋手术就有这种风险。

这个风险,还是和那坨内侧脂肪有关,就是取得时候,会疼的那坨脂肪。眶隔一般分会内、中、外三坨脂肪,其中,中、外两坨脂肪就是打酱油的,取得比较容易,也没有什么风险,最多就是外侧脂肪往往藏的比较好,不容易找到。但是内侧脂肪就不同了,内侧脂肪内是有一根固有的血管的。固有的意思,是每个人都会有,无一例外。内侧脂肪去除的时候,一定务必要把这根血管止血止好了,本来内侧脂肪就比较深,去的时候,是用外力拖出来的,镊子一松,余下的脂肪就缩回去了,如果这个时候血管出血,那就很讨厌了,缩回去的脂肪,一时半会抓不出来,而血管呼呼出血,整个视野都是血乎乎的什么也看不见,非常难止。最可怕的是,术中没有意识到有出血,等客户回去了,眼窝里面形成血肿,那就很难处理了。

在我的职业生涯里,就有那么3次,让我印象深刻的出血。

第一例,是一个住在上海郊区的客户,手术本身是很顺利的,正常情况下,眼睛要蒙起来包扎一晚上,但是她没有人陪同,于是我就让她在医院里包扎了三小时,然后回去,嘱咐她回家继续包扎、休息。但是她并不听话,到了晚上六点,甚至还到小区里散步锻炼去了。到了晚上九点,突然给我发消息,说眼睛流血。并且配了一张图,图上看到下眼睛肿肿的,似乎有点淤青。虽然我回忆整个手术过程非常顺利,但我还是放心不下,当即驱车赶去检查。见面一看,并没有什么事,只是切口创缘渗血。而水肿淤青也没有照片上明显,大概是手机摄像头导致的照片变形。帮她重新包扎,嘱咐第二天再打开包扎。这个病人,术后恢复的非常好,也变得非常的有自信。

第二例,是一个很神秘的客户。人在国外的,网络上联系好了,突然人就回国了,来开刀。一看就是受过很高的教育,说话非常的通情达理。手术常规进行,右眼内侧脂肪团去除之后,常规进行止血,没有什么异常,就将这坨脂肪回纳了。在做左眼的时候,客户突然就说右眼不舒服了,觉得肿胀,看东西有点模糊,我也觉察到右眼有所异常,结膜水肿充血,眼球似乎有点受压。我立刻意识到是否可能右眼内侧脂肪团内的血管出血了,导致内侧出现了血肿。在助手的帮助下,重新检查右眼,果然找到内侧脂肪团内一个血管出血点,果断处理,反复确认再无出血后回纳。我让这个客户在门诊观察了半天,确认没有血肿的症状后,再让其回宾馆。这个客户非常的知性,回去后查了相关资料,了解到是这个手术容易遇到的问题,反而来安慰我。术后一周的时候,告知我还有少量淤青。之后就再也联系不上了。但我知道她应该恢复良好,没有并发症。不然肯定会来联系我的。这一例其实是挺危险的,好在自己对这个手术非常的熟悉,对解剖区域非常的熟悉,对可能发生的问题非常的熟悉,并且有解决问题的方案方法。不然后果真的不堪设想。

第三例,是一个年轻的才22岁的女生。这个女生爱美如命,可惜先天有点黑眼圈。为了治黑眼圈,用了各种非正规的方法。涂最贵的lamer眼霜并没什么用。去听从圈子里“朋友”的劝说打了两次玻尿酸,说是可以掩饰黑眼圈,但实际上造成了严重的眼袋和黑眼圈。手术的时候,玻尿酸浸润在组织里,脂肪就像吸饱了玻尿酸的海绵,挤一挤,就能挤出玻尿酸来。这个样子,没有眼袋也要泡出眼袋来了,而且,因为“丁达尔”现象(玻尿酸的折射会让局部变成蓝紫色),黑眼圈是肯定更严重的。左眼内侧脂肪一去除,血管就出血了,这时脂肪还没有缩回去,没有缩回去,止血就相对容易。小姑娘也是一个人,只能在门诊包扎几小时后,去除包扎让她回去,到了下午,发了照片来,说左眼下睑有淤青,立刻让她会医院检查,原来就是因为不能包扎导致的,包扎到的纱布之下,都是正常的。给了包扎的纱布,让她晚上睡觉的时候再包扎一下。第二天一早汇报,说并无异常。

所以内切眼袋这个手术,关键的关键,就是内侧脂肪团内血管的处理。必须十分重视,必须每一例都要百分百的严肃对待。

手术虽小,但越是做的精细,客户出现水肿、淤青的机会就更小。术后恢复的也越快。

内切眼袋手术,只要医生技术合格,认真负责,各种风险都是可控的。而眼袋去除之后,确实可以让人看上去更精神。作为整形外科最成熟的常规手术之一,如有需要,是值得推荐的。

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