内切眼袋术的隐藏风险 内切眼袋术，是整形外科常规的手术之一。经历数十年的发展而成熟、稳定、可靠。 眼袋的形成，是多方面综合的作用，公认的是下睑眶隔脂肪疝出。我们每个人都有眶隔脂肪，这个眶隔脂肪，就像是我们眼球的座垫，让我们的眼球在眼窝里面可以待的很舒服。随着脂肪的重力下坠和下睑皮肤松弛，脂肪就疝出形成眼袋了。 手术原理很简单，把下眼睑翻出来，就像小朋友做鬼脸一样，暴露下睑红红的结膜。在结膜这里开个小口，就能很容易的打开眶隔取出脂肪了。 常常有妹子问手术疼不疼的，这个手术，有两处痛点。一个就是打麻药的时候，一个就是取内侧脂肪的时候。打麻药就不用说了，和打疫苗一样，针扎进去总归是疼的。而内侧脂肪团，常常会有牵拉感，这种感觉麻药麻不掉，每个人都会痛一下的。 尽管这个手术挺小，甚至很多理发店都在偷偷的做，我还是非常非常重视的。因为这个手术，有一个特别严重的并发症：球后出血。 球后出血怎么解释呢，我们的眼球，像个摄像头一样，待在眼窝里，如果眼球的后面出血了，因为眼窝空间有限，形成的血肿，就会压迫眼球、视神经，造成严重的后果，甚至是失明。 所以说，内切眼袋这个手术，难度比双眼皮低，但是风险比双眼皮高。从来没有听过说开双眼皮开的眼睛失明的吧，但是眼袋手术就有这种风险。 这个风险，还是和那坨内侧脂肪有关，就是取得时候，会疼的那坨脂肪。眶隔一般分会内、中、外三坨脂肪，其中，中、外两坨脂肪就是打酱油的，取得比较容易，也没有什么风险，最多就是外侧脂肪往往藏的比较好，不容易找到。但是内侧脂肪就不同了，内侧脂肪内是有一根固有的血管的。固有的意思，是每个人都会有，无一例外。内侧脂肪去除的时候，一定务必要把这根血管止血止好了，本来内侧脂肪就比较深，去的时候，是用外力拖出来的，镊子一松，余下的脂肪就缩回去了，如果这个时候血管出血，那就很讨厌了，缩回去的脂肪，一时半会抓不出来，而血管呼呼出血，整个视野都是血乎乎的什么也看不见，非常难止。最可怕的是，术中没有意识到有出血，等客户回去了，眼窝里面形成血肿，那就很难处理了。 在我的职业生涯里，就有那么3次，让我印象深刻的出血。 第一例，是一个住在上海郊区的客户，手术本身是很顺利的，正常情况下，眼睛要蒙起来包扎一晚上，但是她没有人陪同，于是我就让她在医院里包扎了三小时，然后回去，嘱咐她回家继续包扎、休息。但是她并不听话，到了晚上六点，甚至还到小区里散步锻炼去了。到了晚上九点，突然给我发消息，说眼睛流血。并且配了一张图，图上看到下眼睛肿肿的，似乎有点淤青。虽然我回忆整个手术过程非常顺利，但我还是放心不下，当即驱车赶去检查。见面一看，并没有什么事，只是切口创缘渗血。而水肿淤青也没有照片上明显，大概是手机摄像头导致的照片变形。帮她重新包扎，嘱咐第二天再打开包扎。这个病人，术后恢复的非常好，也变得非常的有自信。 第二例，是一个很神秘的客户。人在国外的，网络上联系好了，突然人就回国了，来开刀。一看就是受过很高的教育，说话非常的通情达理。手术常规进行，右眼内侧脂肪团去除之后，常规进行止血，没有什么异常，就将这坨脂肪回纳了。在做左眼的时候，客户突然就说右眼不舒服了，觉得肿胀，看东西有点模糊，我也觉察到右眼有所异常，结膜水肿充血，眼球似乎有点受压。我立刻意识到是否可能右眼内侧脂肪团内的血管出血了，导致内侧出现了血肿。在助手的帮助下，重新检查右眼，果然找到内侧脂肪团内一个血管出血点，果断处理，反复确认再无出血后回纳。我让这个客户在门诊观察了半天，确认没有血肿的症状后，再让其回宾馆。这个客户非常的知性，回去后查了相关资料，了解到是这个手术容易遇到的问题，反而来安慰我。术后一周的时候，告知我还有少量淤青。之后就再也联系不上了。但我知道她应该恢复良好，没有并发症。不然肯定会来联系我的。这一例其实是挺危险的，好在自己对这个手术非常的熟悉，对解剖区域非常的熟悉，对可能发生的问题非常的熟悉，并且有解决问题的方案方法。不然后果真的不堪设想。 第三例，是一个年轻的才22岁的女生。这个女生爱美如命，可惜先天有点黑眼圈。为了治黑眼圈，用了各种非正规的方法。涂最贵的lamer眼霜并没什么用。去听从圈子里“朋友”的劝说打了两次玻尿酸，说是可以掩饰黑眼圈，但实际上造成了严重的眼袋和黑眼圈。手术的时候，玻尿酸浸润在组织里，脂肪就像吸饱了玻尿酸的海绵，挤一挤，就能挤出玻尿酸来。这个样子，没有眼袋也要泡出眼袋来了，而且，因为“丁达尔”现象（玻尿酸的折射会让局部变成蓝紫色），黑眼圈是肯定更严重的。左眼内侧脂肪一去除，血管就出血了，这时脂肪还没有缩回去，没有缩回去，止血就相对容易。小姑娘也是一个人，只能在门诊包扎几小时后，去除包扎让她回去，到了下午，发了照片来，说左眼下睑有淤青，立刻让她会医院检查，原来就是因为不能包扎导致的，包扎到的纱布之下，都是正常的。给了包扎的纱布，让她晚上睡觉的时候再包扎一下。第二天一早汇报，说并无异常。 所以内切眼袋这个手术，关键的关键，就是内侧脂肪团内血管的处理。必须十分重视，必须每一例都要百分百的严肃对待。 手术虽小，但越是做的精细，客户出现水肿、淤青的机会就更小。术后恢复的也越快。 内切眼袋手术，只要医生技术合格，认真负责，各种风险都是可控的。而眼袋去除之后，确实可以让人看上去更精神。作为整形外科最成熟的常规手术之一，如有需要，是值得推荐的。