公立医院医生如何平衡医院工作和多点执业 百度与某医疗app合作，给我设的小小题目，我将原文贴于此 公立医院医生如何平衡医院工作和多点执业 华山zzp 中国的医疗改革，一直在稳步的进行。在原有的体制之上，多点执业似乎是一条相对可行的道路。 但是政府、医院、医生，对待多点执业的态度，是有不同的。 上层政府，认为改革到了深水区，必须再加大改革，时代发展至今，多点执业呼之欲出，多条红头文件都是引导向着多点执业的方向前进。地方政府，执行起来，有地方政府的难处。医院层面，面对医生以及病人的双重流失，对多点执业执不鼓励态度。而医生层面则是更加的复杂，有的人习惯体制内安稳的工作，害怕市场的流动，有的人跃跃欲试，想要跳出体制的框框。 任何人，都不能简单的用好坏去评价因历史发展而来的趋势。都只能在这股浪潮之中思考，自己该做何选择，该何去何从。这种趋势，肯定是顺应国势的，而最终，是会解放医生、福泽病人、有利于国家。在达到新的平衡之前，会有混乱、会有骚动、会有质疑、会有作弊、会有操纵。但还是应该勇敢的顺应形势去前行而不是停步不前。 所有的事情，都应该放在历史的框架下去观察。现在的医疗体制，是多少年发展而来。我们这个国家，之所以会这么有活力，是因为我们从来都是用一种整体的观点去看待问题。医疗体制发展到现在，医生们做出了牺牲，对医生来说，是不公，但对国家整体来说，我们的国家很好的度过了物质匮乏的年代。国在家在，家在人在。现有的医疗体制，顺应了曾经的国家的发展。 但是时代在变，国家在变，所以，医疗也在变化。当物质不再匮乏，经济不再落后，医疗，就不仅仅是有毛病的时候看病，而是更高的体验和情感需要。在这样的形势之下，多点执业横空出世。 我们必须了解，多点执业，并非凭空新生的事物，而是，在现有的体制之下逐渐生长出来。就仿佛，新生儿还未出生，靠着脐带与母体连接在一起。我们讨论的，是这个新生儿还在腹中时，我们的医生该如何平衡自己。 当这项制度真正成熟，成为和她的母体一样伟大的体制的时候，就该是另外一种平衡的方式了。 无论任何人，包括政府、医院、医生、病人，喜欢还是不喜欢这个新生儿。它都已经存在现有医疗体制的母体之内了。 我们了解了这些现实之后，才可以真正理解现在的多点执业，是一种什么样的状态，而我们医生，该如何面对。 当下最严峻的现实就是，我们的医生，尤其是公立医院的医生，并非自由的个体，而是有雇佣关系的。 公立医院与医生签约，形成劳动关系。医生在医院工作，医院发于工资奖金。在这样一个大前提下。医生的劳动时间，是属于医院的。那么在医院的工作时间，当然就不能做任何自己的私事。 我一向认为，医生，是高度智慧与自律的人群。也该是自觉遵守契约精神的一个人群。在多点执业涉及的政府、医院、医生、病人中，医生，该是最最高度自觉的。 信仰，就是解决一切纷争的答案。 医生必须有信仰，明辨是非。 必须分清几点： 一是工作时间的归属：医院的工作时间期间，那就是履行合约义务的时间，自己多点执业的时间，只能放在下班后，要么是晚上休息时间，要么就是周末。 二是病人的归属：凡事经有医院渠道来的病人，都该归属于医院。在这一点上，医院是有自己的管理责任的。病人冲着医院来的，最后又怎么归属到医生去了，这个中间，是医院工作的细化。这部分病人，该有医院自己管理，并且分配给医生。少了这个分配的环节，医院就抓不住这批病人。想想我们现在的医院在做些什么工作，应付各种检查，反倒是自己该用心做的事情，没有做好。那么病人被偷偷抢走，也怪不得别人。凡事通过医生个人渠道来的病人，该归属于个人，医生有权指定这样的病人，在哪个执业地点就诊，包括自己的医院。这样一来，如果医院服务好，价格分配合适，医生是会把病人放在医院的。应该想一想，医生为什么要用自己的非工作时间去工作？那肯定是分配体系出了问题。 在现有的体制之下，公立医生，依然是公立医院的雇佣职工。现在的这种多点执业，并非真正意义上的自由多点执业。 一个自觉的、有契约精神的医生，才能真正推动这种体制的发展，并且形成基本的规则。 我个人，鄙视在工作期间，做个人私活，也鄙视把来自医院的病人，偷偷带到其它执业点的行为。 这种行为，和偷窃并无太大差别。 所以，制度要进一步的细化，一个医生，全天在医院，是否有意义，是否人浮于事。是否可以细化工作的时间，以及相应的报酬。而为了充分发挥医生的效率，主动安排好可以不在院的时间，甚至，是否可以在签约时，作为条约写进合同。 对于病人的来源，把病人从医院偷出去的行为，无助于整个医疗的发展。借助平台的力量，而非自己的真正能力，算不上自己的本事。医生尤其要发展、投入、运营自己的品牌，以医疗质量为本，提供与众不同的服务。从而让病人和找到真正优秀的医生。 目前的多点执业，源自现有的医疗体制。每个医生，都应该保持清醒，感恩国家在医疗改革中所作的努力，积极的提高自己，提高医疗质量和水平，提高自己的人格境界，真正去爱病人，去努力实现自己的事业而非去赚钱。用自己的职业操守，去守护来之不易的改革模式。 当时代再发展，当自由执业来临，当医生勇于从公立医院中真正走出，成为自由人，这个时候，才有真正的权力，自由的分配自己的时间和病人。 但是在这之前，要问问自己，离开了公立医院这个品牌的平台，到底有多少病人，是冲着自己来的，到底自己，有几斤几两？ 而我们的目标，是在这个过渡阶段，顺应国家的形势，经营自己的品牌，服务好自己的病人，提高整个国家的医疗水平。 国在家在人在，人好家好国好。 希望所有人，都能从大局出发，而非狭隘的从自己的经济得失出发。去努力实现自己，从而实现国家之复兴。