爱在针线间——急诊精细整形缝合

华山zzp

周5临近下班，正期待周末的到来，手机突然响起。

同事求帮忙说有一个小朋友，眉毛摔破了，要来缝合。

小朋友很快就在家人的陪同下赶来了医院。我一看，原来是个大姑娘了，17岁。在父母眼里还是一个小朋友。病人右边额头上包着厚厚的纱布，橡皮胶贴的很严密，看似是经过简单处理一样。

我打开纱布敷料，简单看了一下，右眉正中大概3cm长的豁口，豁口里都是血。这确实是需要手术缝合的，我告知她的父母。

她的母亲，特别的焦急，告诉我病人下周就要艺考，是准备走艺术路线的了。不知怎么的，我立刻就想到了胡歌。胡歌也是右眼受伤，很可惜，当年胡歌没遇到我：）。

姑娘长的确实挺清秀的，如此受伤，让人心疼。一则人皆爱美，脸上尤为重要，二则她如果要走艺术路线，这次受伤很可能就让她断送了梦想了。

相比她的母亲，姑娘自己倒还镇静。我不确定她是被吓懵了，还是真的镇静。大概对于相貌和未来的职业生涯，她还没定下心来考虑，只是告诉我她特别怕疼。开刀疼不疼？

开刀当然是疼的，至少打麻药是疼的。

麻药打好，伤口冲洗干净，才真正见到了这个伤口的全貌。

病人是从床上不慎摔下，眉部磕到了金属凳子的边缘，所以巨大的钝性的切割力量，从她的眉部表皮开始，一直裂到了眉骨的表面。如果是刀切割伤，那是锐性的，对于缝合，反倒是有帮助的，因为锐性的切割，被割裂的两侧组织对合的比较好。但是钝性的撕裂，下面的组织是很不规则的断裂。一根血管在豁口的底部汩汩的出血，那应该是眶上动脉断了。眶上动脉是紧贴在骨膜表面的，可见当是受伤之重，还好是眉骨阻隔，如果眼睛直接撞到，怕是眼睛要坏。断掉的动脉边上，眶上神经，受到重创但还没有断。看到这两样解剖结构，意味着表皮、皮下、额肌筋膜，全都断裂了。创缘不整齐，但至少没有异物残留。

她倒是对这个伤势，出奇的镇静。丝毫没有那种可能的容貌上的影响而慌乱。我知道这样一个伤口，处理的再好，在镜头下面还是会有所察觉的，如果她想要做演员，应该还是会有影响的。但她淡定的说，她只是想做演员，但并不想做明星，她就是喜欢舞台的感觉，做个话剧演员就好。

17岁的年纪，想自己当年高考前，还不知道自己未来要做什么。她已经如此明了自己的方向了，着实让人佩服。

我对于被损坏或者破坏的美的东西，尤其会有同理之心。而对于灵魂层面的美，有着近乎执着的追求。

我必须，去修复她眉部的创伤，修复她的容貌，支援她的信念，呵护她的理想，守卫她的灵魂。

我充满着神圣的使命感。我要缝合的，不仅仅是一个美丽少女的面部，而且是一个聪慧姑娘的理想。

我从来就未曾觉得自己的工作，是切肉、割肉、缝肉。而从来都觉得自己的工作，就是更好、更好、更好。

仔细的去观察这个伤口，想象她坠落的角度，和金属边缘向切的方向，判断组织挫裂的方向。必须还原伤口所有组织的结构和位置。不能有遗漏，或者是错位。犹如一个千层蛋糕碎了，要一层层的对应的接好。

从下而上的，把额肌筋膜层修复好，如果这层未缝而只缝表面，那么眉毛下就会有个空洞凹陷。然后把皮下修复好。最后用7-0丝线，把碎裂的不规则的伤口表皮，按照碎裂之前的样子，一一缝好。

有人说，整形外科也是缝，急诊外科也是缝，不是一样嘛？那真不一样，因为我把爱缝进了一针针中。没有更好，只有最好。

若非极致，如何面对自己执着追求的内心？

手术过程中姑娘一个劲的在说谢谢。我对她说，为了她的理想，我是用心到了极致，我最希望的，是她在未来的人生中，不气馁，而加倍的努力。

她的身上，将永远的带着我所参与的痕迹。我是如此的追求完美，希望她时刻督促自己。

伤口缝合完毕，未留遗憾。剩下的，就交给她自己的机体去愈合。

急诊的创伤缝合，虽是小事，却丝毫也不比任意一个手术来的更简单一些。

 

更新：附上5天后拆线的照片

点评：整形外科医生是处理普通外伤最好的医生，当然如果合并骨折等其他问题需要其他科室的参与。如果你身边的人不慎外伤，你可以提醒他来找周医生哦。