内眦赘皮要不要开眼角？ 在十年之前，主流的整形医院，都不建议开内眼角，原因主要是内眦部位比较容易长疤痕。 随着对内眦赘皮形成原理的逐渐的认识和相应的手术方法的改进，越来越多的医生开始接受开内眼角手术。 我本人也是这样一个成长的过程，在早年学习的时候，导师告诫内眦赘皮一定要谨慎手术，到因为客户的需要开始做开内眼角。自己在手术方法上的不断摸索，从最早的“横切纵缝”，到各种各样的小皮瓣手术，到韩流的“一字法”，改良的“倒L法”，北京流派的“Z改型”等等方法都逐一用过。 根据自己对内眦赘皮形成的理解，和对手术效果的观察，最后选择从北京流派的“Z改型”发展为具有我个人独特见解的“周氏改良Z改型法”，其实这个名字是我自己起的，所以对同行去说，一定是笑掉大牙的，但我自己知道自己一点点的小小改进和所产生的良好效果，出于知识产权的保护，我现在尚不能公开自己的见解。 在2018年整形外科年会上，全国各地的专家一致认同：Z改型法，为目前较为合适的方法，其手术效果良好，而并发症在可以接受的范围。我个人觉得，英雄所见略同。 那么什么样的客户，需要开眼角？开眼角有什么效果？会留有怎么样的疤痕？远期的效果如何？ 门诊的客户，最关心的，就是这些问题。我总是不厌其烦的一遍遍的回答。在这里，我举几个例子，来直观的答复这些疑问。 什么样的客户，需要开眼角？ 有内眦赘皮的客户，需要开眼角。内眦赘皮，表现为内眦部位有多余的皮肤遮盖眼角，当模拟双眼皮的时候，双眼皮线的内侧被赘皮遮盖，双眼皮弧度不自然，出现明显的折角。这种情况，如果不开眼角，就会导致双眼皮的效果不佳。下面三个案例，都有明显的内眦赘皮。 开眼角有什么效果？ 开眼角后，内侧的眼角，像内侧打开移位，从而让眼睛变长，配合双眼皮的眼睛变大，可以成倍的增大眼睛。 我以其中一个客户术前模拟和手术后的对比，来说明问题，术前模拟时，双眼皮的内侧完全被赘皮遮盖，之后中后2/3可以露出来双眼皮。而开了眼角之后，整个双眼皮显露的都比较好，眼角部分泪阜可以看到，眼睛变长。 再发一张对比图： 开眼角会留有怎么样的疤痕？ 不同的开眼角的方法，留下的疤痕是不同的！有若干方法留下的疤痕相当的厉害。Z改型方法留下的疤痕，相对隐蔽，为眼角处的一个Z形的疤痕，早期（2-3个月）会发红，甚至变硬增生。到半年之后，疤痕逐渐软化，最后成为白色的陈旧性疤痕印子。 下图为开眼角后最痛苦的1-3月增生期，局部疤痕红色、变硬甚至有凸起。 好在过了三个月后，增生的疤痕，会慢慢的消褪，软化，最终成为可以接受的样子： 开眼角的远期效果如何？ 开眼角的远期效果，还是可以的，当然不同的方法，效果会有不同。我只能例举自己的案例进行说明。少数人可能会有稍许的复发。 我把上面另外两个客户的一年随访照片进行对比，可以看到开眼角的明确的美观的效果： 开眼角失败会怎么样？ 我个人因为手术较为严谨，所以没有失败案例可以展示，但各位可以自行百度，开眼角失败也是相信的棘手的，比如眼角开的太大，导致泪阜暴露过度，形态上也是相当的不美观。 越来越多的眼整形医生，开始关注内眦赘皮的手术。只要是用主流的手术方法、严格掌握手术适应症、严谨的手术操作。这个手术绝对是利大于弊，也是值得推荐的。 希望这样的科普可以让你打消疑虑，放心手术；或是下定决心，放弃手术。